Мне 54, последние месяцы правый глаз постоянно слезится, особенно на улице и на ветру, слеза буквально течёт по щеке. А недавно у внутреннего угла глаза, ближе к носу, появилась припухлость — плотная, болезненная, кожа над ней покраснела. Если надавить — из уголка глаза выделяется мутная жидкость, даже с гноем. Неприятно и некрасиво. Это возрастное слезотечение или что-то серьёзнее?
У взрослых это уже другая история, чем у младенцев. Само по себе слезотечение на ветру часто связано с возрастным сужением слёзных путей. Но припухлость у внутреннего угла, болезненная, с покраснением, и особенно то, что при надавливании выделяется гной, — это признаки дакриоцистита взрослых: воспаление слёзного мешка на фоне нарушенного оттока. Слеза не уходит в нос, застаивается в мешке, там развивается инфекция. Важное отличие от детского случая: у взрослых массаж и тем более простое зондирование обычно проблему не решают — причина в стойком сужении/заращении канала, а не в плёнке. Сейчас, в остром гнойном периоде, назначают антибиотик (местно и часто внутрь), чтобы снять воспаление. А радикально помогает операция — дакриоцисториностомия: хирург формирует новый путь оттока слезы из мешка прямо в полость носа, сейчас это делают в том числе эндоскопически через нос, без разреза на лице. Затягивать не стоит: хронический гнойный мешок — это постоянный очаг инфекции рядом с глазом. Запишитесь к офтальмологу, при остром воспалении — не откладывая.
Специально продавливать и выдавливать не надо — так вы разгоняете инфекцию в тканях рядом с глазом, а при остром гнойном воспалении это опасно распространением на окружающую клетчатку. Максимум — аккуратно убирать то, что вышло само, чистой салфеткой, и не тереть. Операция дакриоцисториностомия не относится к тяжёлым: делается планово, вне острого воспаления, чаще под местной анестезией с седацией, эндоскопический вариант — без наружных швов и рубца. Госпитализация короткая. Но сначала гасят острое воспаление антибиотиком, а потом уже оперируют «на холодную».
