Дочке 5 недель. Практически с роддома правый глазик слезится, стоит слеза, а по утрам скапливается гной, реснички слипаются. Левый чистый. Промываю ромашкой, капаю то, что педиатр посоветовал, — на пару дней лучше, потом опять. Температуры нет, малышка спокойная. Почему только один глаз и с рождения? Что мы делаем не так?
Картина очень характерная для дакриоцистита новорождённых: слезостояние и гнойное отделяемое с рождения, из одного глаза. Причина не в инфекции как таковой, а в том, что у малышки не открылся слёзно-носовой канал — при рождении там остаётся тонкая плёнка (желатинозная пробка), которая в норме прорывается, а тут закрыла отток слезы. Слеза застаивается, присоединяется бактерия — отсюда гной. Поэтому капли дают лишь временный эффект: они гасят инфекцию, но проходимость не восстанавливают. Главное лечение до 3–4 месяцев — массаж слёзного мешка, и делать его надо правильно и регулярно, до 5–6 раз в день. Техника: чисто вымытым пальцем находите слёзный мешок у внутреннего угла глаза (у крыла носа), и толчкообразными движениями сверху вниз, с небольшим нажимом, проводите вдоль спинки носа — так вы гидравлически продавливаете плёнку. После массажа убираете отделяемое, при необходимости капли-антибиотик по назначению. У большинства детей на массаже канал открывается. Технику массажа обязательно покажет очно офтальмолог — по описанию её легко делать неправильно.
Если к 3–4 месяцам массаж не открыл канал, делают зондирование: тонким зондом врач проходит слёзно-носовой канал и пробивает плёнку. Процедура короткая, в опытных руках эффективная, чаще одного раза достаточно. Оптимальный возраст — примерно 3–6 месяцев: раньше дают шанс массажу, сильно позже тянуть не стоит, потому что застой слезы поддерживает хроническое воспаление, и с возрастом зондирование делать сложнее. Так что схема простая: сейчас — правильный массаж и наблюдение у офтальмолога, не откроется к 3–4 месяцам — плановое зондирование. Не запускайте, но и не паникуйте, это очень частая и хорошо решаемая ситуация.
