Была на приёме, поставили синдром сухого глаза, проба Ширмера — 4 мм на правом и 5 на левом. Врач сказал что мало, норма вроде от 15. Я загуглила и напугалась, пишут про какие-то системные болезни, синдром Шёгрена. Мне 34 года. Неужели это на всю жизнь и слёзы у меня больше вырабатываться не будут? Очень переживаю.
Не паникуйте раньше времени. Проба Ширмера 4-5 мм действительно говорит о сниженной продукции слезы (это уже не лёгкая степень), но сама по себе одна цифра — это не диагноз системного заболевания. Синдром сухого глаза бывает двух больших типов: со сниженной выработкой слезы и с повышенным её испарением, и часто они сочетаются.
Что важно сделать: во-первых, оценить, нет ли сопутствующих жалоб — сухость во рту, боли в суставах, — вот это уже повод сдать анализы на аутоиммунное (тот же Шёгрен). Если сухость только в глазах — вероятность системной причины сильно ниже. Во-вторых, посмотреть мейбомиевы железы и время разрыва слёзной плёнки.
По лечению при таких низких цифрах: постоянные слёзозаместители без консервантов, при выраженной сухости — гелевые формы плюс на ночь мазь. Часто ставят обтураторы слёзных точек — крошечные пробочки, которые перекрывают отток слезы, чтобы та своя слеза, что вырабатывается, дольше оставалась на глазу. Процедура быстрая, обратимая. Так что «приговора» тут нет, состояние управляемое, но наблюдаться нужно.
Спасибо, отлегло немного. Сухости во рту нет, суставы не болят, только глаза. Про обтураторы врач тоже говорил, но я побоялась. А это не больно ставить? И их потом видно, что торчит что-то в глазу?
Раз сухость изолированная — системное маловероятно, но контрольные анализы всё же не помешают для спокойствия. По обтураторам: ставятся под каплей анестетика, ощущения — как лёгкое прикосновение, не больно. Снаружи их не видно, они сидят в слёзной точке во внутреннем углу века, микроскопические. Есть временные (рассасываются за пару месяцев — ими часто пробуют сначала, чтобы понять эффект) и постоянные силиконовые, которые при желании врач так же легко удаляет. Начните с временных — если станет заметно комфортнее, поставите постоянные.
