Запуталась совсем. В одной клинике пневмотонометром намеряли 26, испугалась, побежала в другую — там по Маклакову грузиками поставили 21. Разница в 5 единиц! Какой цифре верить-то? И почему так расходятся приборы? Голова кругом, то ли лечиться то ли нет.
Нормальная ситуация, не пугайтесь. Это два разных метода и они меряют немного по-разному. Пневмотонометр (воздушная струя) — скрининговый, быстрый, но грубее и чувствителен к роговице, часто завышает. Тонометрия по Маклакову (грузик ставится на глаз, по отпечатку меряют) — контактная, считается более надёжной в нашей практике, у неё своя шкала (норма примерно до 25 по Маклакову, потому что метод сам по себе даёт цифры чуть выше «истинного» ВГД).
Поэтому 21 по Маклакову — это спокойная норма. При расхождении ориентируемся на контактный метод. Но чтобы совсем закрыть вопрос, попросите ещё измерить толщину роговицы (пахиметрия) — если она тонкая, реальное давление может быть чуть выше измеренного, если толстая — ниже. Это важно для целевых цифр. И один-два замера вообще мало что говорят: давление в течение суток колеблется. Если есть сомнения, делают суточную кривую — меряют утром и вечером несколько раз.
Обязательно стоит, особенно если вас гоняют по врачам из-за пограничных цифр. Пахиметрия делается один раз (роговица толщину не меняет), занимает минуту, и потом врач всегда будет вводить поправку. Многих «офтальмогипертоников» именно пахиметрия успокаивает — оказывается, роговица толстая, и давление на самом деле нормальное, просто прибор показывал больше.
врач · офтальмолог
