Ясный Взглядфорум о здоровье глаз
Отслойка и разрывыСрочноРешено

Нашли разрыв сетчатки без отслойки — обязательно ли лазер

Автор: andrey745Ответов: 2Просмотров: 2 834
участник
на форуме с 01.2025
4сообщ.+0реп.
17.07.2025, 09:55#347
Была на плановом осмотре перед лазерной коррекцией зрения, у меня минус 5. Врач посмотрел дно с широким зрачком и нашёл на периферии разрыв в виде подковы. Отслойки, говорит, пока нет, но разрыв «свежий с тракцией» и надо коагулировать лазером в ближайшие дни, а коррекцию отложить.

Честно, я растерялась. Ничего же не беспокоит — ни мушек, ни вспышек, ни шторы, вижу как обычно. Может, само зарастёт или можно просто наблюдать? Не хочется лазером жечь сетчатку без крайней надобности. Насколько это действительно срочно, если симптомов ноль?
врач · офтальмолог
Витреоретинальный хирург
стаж 16 лет · Москва
1ответов392решено
17.07.2025, 19:57#348
Понимаю желание не трогать глаз без нужды, но здесь как раз тот случай, когда лечить надо именно бессимптомный разрыв — и врач прав.

Разрыв-«подкова» с тракцией — это надрыв сетчатки, за который продолжает тянуть стекловидное тело. Через такой разрыв под сетчатку может затечь жидкость, и тогда начнётся отслойка. Вот тогда появятся и штора, и потеря зрения — но это будет уже беда, требующая большой операции. Смысл лазеркоагуляции в том, чтобы окружить разрыв цепочкой лазерных «точек-спаек», которые за пару недель превращаются в прочный рубец и приваривают сетчатку вокруг дефекта. Отслойке буквально некуда распространяться.

То, что симптомов нет, — не аргумент «наблюдать». Наоборот, это идеальный момент: запаять сухой разрыв амбулаторно за 15 минут гораздо проще и надёжнее, чем потом оперировать отслойку в стационаре. «Само зарастёт» подковообразный тракционный разрыв не может — там постоянная тяга.

Лазеркоагуляцию делайте в назначенный срок, это правильная тактика. А коррекцию зрения после и правда сдвигают: сначала укрепляют сетчатку, выдерживают 2–4 недели, и только потом обсуждают рефракционную операцию. Так что слушайте своего врача.
Автор отметил этот ответ как решение
участник
на форуме с 03.2025
2сообщ.+0реп.
18.07.2025, 18:42#349
Спасибо, стало гораздо спокойнее. Прошла коагуляцию на той неделе. Сама процедура терпимая: сидишь, тебе ставят линзу на глаз, яркие вспышки лазера, немного тянет и «щёлкает» внутри, минут пятнадцать. Потом весь день глаз подустал и чуть болела голова, но к вечеру норм. Через две недели контроль дна. Коррекцию отложили на месяц. Так что тем, кто боится — не так страшно, а спокойнее спать теперь однозначно.