Сыну 4 года. В прошлом году поставили сходящееся косоглазие, выписали очки +3.5 и сказали заклеивать здоровый глаз по 2 часа в день. Носим очки честно, заклейку делаем как можем (он её сдирает, конечно, воюем каждый день). Прошло полгода. В очках глаз стоит почти ровно, а без очков как косил, так и косит. Это нормально что без очков всё так же? Или лечение не работает и надо что-то менять? Врач у нас немногословный, толком не объясняет, а я хочу понимать что происходит.
То, что вы описываете — это как раз хороший признак, а не провал лечения. При аккомодационном сходящемся косоглазии у ребёнка большая дальнозоркость, и глаз косит именно из-за перенапряжения при фокусировке. Очки снимают это напряжение — и в очках глаз встаёт ровно. Это и есть цель на данном этапе. То, что без очков он косит — ожидаемо, потому что без коррекции причина возвращается. Задача сейчас не «выпрямить глаз навсегда за полгода», а держать его ровным в очках, чтобы мозг научился строить объёмное зрение и чтобы косящий глаз не стал ленивым. Заклейка — отдельная история, она лечит амблиопию (снижение зрения на косящем глазу), а не сам угол. Воюете вы не зря. По поводу немногословного врача — вы имеете полное право попросить объяснить план вслух или взять второе мнение, это нормально.
Очки при такой дальнозоркости, скорее всего, надолго — минимум на несколько лет, с ежегодным пересмотром силы линз, потому что глаз растёт и рефракция меняется. Иногда к школе или к подростковому возрасту потребность в очках уменьшается, но загадывать не буду. Заклейку не бросают «когда надоело», а отменяют, когда зрение на слабом глазу сравнивается со здоровым и держится стабильно на контрольных осмотрах. Обычно проверяют остроту зрения раз в 1-2 месяца и корректируют часы окклюзии. Если ребёнок сильно сопротивляется — обсудите с врачом альтернативы: специальные наклейки на очки, или пенализацию каплями атропина в здоровый глаз вместо пластыря. Вариантов больше, чем кажется, не мучайтесь молча.
