Врач добавил вторые капли (тимолол утром и вечером плюс мой латанопрост на ночь). Вопрос дурацкий может: если два разных препарата, как их капать чтобы одна не вымыла другую? И надо ли ждать между ними? А то капаю всё подряд и переживаю что толку ноль.
Вопрос совсем не дурацкий, наоборот — от этого напрямую зависит, работают капли или стекают зря. Правила такие:
1) Между двумя РАЗНЫМИ препаратами ждите минимум 10-15 минут. Если капнуть второй сразу, он смоет первый, и половина дозы пропадёт.
2) Глазной мешок вмещает всего одну каплю. Капать две капли одного препарата подряд бессмысленно — вторая просто вытечет. Одна капля = полная доза.
3) Очень полезный приём — после закапывания закройте глаз и на 1-2 минуты прижмите пальцем внутренний угол глаза (у переносицы). Это пережимает слёзный канал, капля не утекает в нос и в горло, дольше работает в глазу и меньше всасывается в кровь. Для тимолола (бета-блокатор) это особенно важно: он может влиять на пульс и дыхание, а прижатие канала снижает системное действие.
4) Порядок в течение дня: тимолол утром и вечером, латанопрост на ночь. Вечером у вас совпадают тимолол и латанопрост — капните сначала тимолол, подождите 15 минут, потом латанопрост.
По поводу тимолола отдельно спрошу: нет ли у вас астмы, ХОБЛ, брадикардии (редкий пульс)? Бета-блокаторы при этих состояниях противопоказаны, обязательно скажите врачу, если что-то из этого есть.
Про прижимать угол глаза вообще никто не говорил! Буду теперь. Астмы нет, но пульс низковатый бывает, 55-58. Это важно? И сердечник я, таблетки от давления пью.
Важно, и хорошо что сказали. Пульс 55-58 — уже пограничный низкий, а тимолол умеет его ещё замедлять, плюс вы на препаратах от давления. Обязательно сообщите об этом и офтальмологу, и вашему кардиологу/терапевту. Возможно, тимолол вам заменят на другую группу без влияния на сердце — например ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид) или альфа-агонисты. Прижатие слёзного канала при закапывании тимолола вам критично снижает риск. Не тяните с этим разговором — контроль глаукомы важен, но не ценой сердца, замена есть.
врач · офтальмолог
