Мужу 63, поставили катаракту на правом глазу, левый пока чистый. Он говорит: раз второй видит, буду ждать, пока и левый созреет, чтобы за один раз всё сделать. Правильно ли это? Или из-за того, что глаза видят по-разному, могут быть проблемы?
Ждать «за компанию» второй глаз — не лучшая стратегия. Логика тут такая. Когда один глаз видит хорошо, а второй мутнеет, мозг постепенно перестаёт пользоваться слабым глазом, зрение становится в основном монокулярным. Плюс возникает разница в преломлении между глазами — это называется анизометропия, и она даёт зрительный дискомфорт, утомляемость, иногда проблемы с оценкой расстояния. Многие пациенты этого чётко не осознают, просто «стало неудобно».
Правильный подход: оперируем тот глаз, который мешает, когда он мешает, независимо от состояния второго. Катаракта не «созревает по расписанию» и ждать её полного помутнения вредно — перезрелый хрусталик оперировать сложнее и рисков больше. Второй глаз прооперируем тогда, когда катаракта разовьётся и на нём.
Есть один нюанс, который стоит обсудить с хирургом заранее: если на первый глаз поставить, скажем, монофокальную линзу с расчётом на даль, то до операции второго глаза может быть та самая разница между глазами. Обычно её компенсируют очковой линзой или контактной линзой на неоперированный глаз на переходный период. Если катаракта на втором глазу уже намечается, иногда второй глаз оперируют через одну-две недели после первого, чтобы этот период разбаланса был коротким. Так что пусть муж не тянет из принципа «сделаю оба разом» — это может обернуться месяцами дискомфорта.
Здесь важное уточнение: операция по катаракте (факоэмульсификация) делается под местной капельной анестезией, а не под общим наркозом. Никакого «усыпления» обычно нет — капают обезболивающие капли, иногда лёгкая седация для успокоения. Поэтому нагрузки «двойного наркоза» на организм тут нет. Второй глаз действительно нередко оперируют через 1–2 недели после первого, когда первый уже спокойно заживает. Единственное правило — не оперировать оба глаза в один день, чтобы в случае воспаления не пострадали сразу оба. Всё остальное решается индивидуально с хирургом по состоянию первого глаза.
врач · офтальмолог
