Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв крестообразной связки коленного сустава не редкая травма у людей. Анатомическое расположение крестообразной связки у человека подвергает её частым травмам. Возможен разрыв передней крестообразной связки или разрыв задней крестообразной связки, первая травмируется в 20-30 раз чаще. В статье вы узнаете все, про данную травму.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава — не редкая травма, особенно для спортсменов. Среди всех существующих связок колена, крестообразная повреждается намного чаще, что связано с множеством функций, которые она выполняет.  Данная травма может произойти абсолютно в любом месте и при самых незначительных воздействиях. Особенно это касается людей, занимающихся активными видами спорта.

 

Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки будет легче понять, если знать об основной функции этих волокон – удерживание голени от обратного сгиба колена. Как правило, разрыв происходит, когда стопа с голенью зафиксирована, а человек осуществляет кручение на опорной ноге, при этом бедро с корпусом вращается наружу. Проще говоря, основные причины разрыва связок можно разделить на два типа: прямая (контактный механизм – удар по бедру или голени) и непрямая (неконтактный механизм – неудачное приземление после прыжка, кручение на ноге в случае резкого торможения). Самым распространенным механизмом травмы является кручение бедра кнутри и отклонение голени кнаружи. Это объясняется тем, что такую неприятность можно запросто получить в таких распространенных видах спорта как волейбол, гандбол, футбол. При постановке этого диагноза, врач узнает, что пациент резко развернулся при беге или приземлился после прыжка с быстрым разворотом тела от опорной ноги.

Разрыв передней крестообразной связки
Основные симптомы
Главный симптом, на основе которого в больнице поставят диагноз разрыв передней крестовидной связки — это нестабильность сустава. Если на протяжении длительного времени игнорировать этот инцидент, травма может привести к развитию раннего артрита коленного сустава. Как правило, пациенты обращаются в травматологическое отделение с жалобами на сильный отек и невыносимую боль в области колена. Зачастую представленный разрыв крестовидной связки сопровождается гемартрозом – это попадание кровяной ткани в полость сустава. Боль настолько сильная, что врач не может полноценно провести ручное обследование, а это очень важно, поскольку такой диагноз легко вычисляется методом пальпации.

Диагностика
После ознакомления с механизмом травмы врач проводит тестирование коленного сустава. Если обследование поведено правильно – можно ставить точный диагноз. Но, как бы то ни было, не стоит исключать другие виды повреждений, имеющие похожие симптомы как разрыв связок на ноге. Например, перелом мыщелков бедренной или большеберцовой костей, разрывы боковых связок, менисков, а также различные переломы надколенника. Именно поэтому пациенту могут назначаться дополнительные инструментальные методы обследования: МРТ, рентгенография, УЗИ.

Видео: врач рассказывает про разрыв крестообразной связки колена

Разрыв задней крестообразной связки

Данная связка расположена сразу за передней. Чтобы произошел разрыв задней крестообразной связки необходимо произвести очень мощное воздействие, поскольку природа хорошо позаботилась об этом месте. Самым популярным механизмом разрыва является передний удар по голени, который чаще всего встречается в спорте и дорожно-транспортных происшествиях. Например, когда при столкновении с другим объектом бампер низкого автомобиля ударяет ниже колена по верхней части голени. Если подозревается задний разрыв крестообразной связки коленного сустава, необходимо сразу проверить состояние полстеролатерального угла (задненаружний отдел коленного сустава), который в 60% случаев оказывается поврежденным.

Разрыв задней крестообразной связки
Основные симптомы и методы диагностики
О повреждении задней крестовидной связки свидетельствует незначительный подвывих голени назад, который очень видно на рентгенограмме в боковой проекции. Пациент ощущает сильную боль, сопровождающуюся отеком колена и патологическими движениями конечности. Также отмечается ощущение провала и нестабильности в поврежденной ноге. Как уже упоминалось, идентифицировать данный разрыв крестообразной связки можно при помощи рентгенографии иМРТ. В нашем случае, ультразвуковое исследование не является эффективным.

Если вы уверены, что это не просто ушиб ноги, тогда можно приступать к лечению.

Методы лечения разрыва задней и передней крестообразных связок

Передний разрыв крестообразной связки коленного сустава является коварной травмой, ведь консервативные методы здесь не помогают. У 55 – 88% пациентов, которые использовали консервативное лечение, наблюдалось усиление боли, отека и определенной нестабильности. Если речь идет про задний разрыв крестообразной связки колена — консервативные методы имеют высокую эффективность. В данном случае нужно укрепить четырехглавую мышцу бедра, которая играет важную роль в движении конечности. Если у пациента неполный разрыв задней крестообразной связки, ему можно самостоятельно реабилитировать себя, выполняя элементарные упражнения: статическое напряжение четырехглавой мышцы, подъем прямых ног и многое другое. В комплекс лечения включают противовоспалительные и болеутоляющие препараты, снижающие отек и болезненные ощущения.

Хирургическое лечение
Сшивание разорвавшейся передней крестообразной связки не проводят, поскольку это не дает никакого эффекта. С целью восстановления используют трансплантаты или синтетические протезы. Если это частичный разрыв передней крестообразной связки применяют исключительно реабилитационные методы. В случае с задней крестовидной связкой, хирургическое лечение проводят только в тех случаях, когда разрыв сочетается с отрывным переломом, или при травме нескольких связок одновременно.

Если вы не уверены, что написанное в этой статье подходит вам, тогда прочитайте статью привычный вывих коленного сустава, возможно вы получили эту травму.

Интересное видео, как делают пластику передней, крестообразной связки: