перелом плечевой кости со смещением

Если с вами случился перелом плечевой кости руки, эта статья отлично подойдет для вас потому, что в ней вы найдете все ответы на вопросы, которые искали. Узнаете про перелом плечевой кости со смещением и без смещения, про оскольчатый и вколоченный перелом. Не смотря на знания, которые вы получите, перелом плечевой кости лечение должен проводить профессиональный врач и никто другой! На самом деле вариантов может быть много, это может быть перелом большого бугорка плечевой кости или перелом головки плечевой кости, а может и перелом шейки. Читайте и про все узнаете.

Перелом плечевой кости

перелом плечевой костиПлечевая кость является длинной костью верхней конечности, и служит основой для основных движений в руке. Как и любая другая длинная кость, плечо имеет три отдела: два конца (эпифизы) и тело (диафиз). В связи с тем, что окончания костей плеча заканчиваются суставами, они выполняют множество движений, поэтому перелом данной локализации выводит человека из строя. Если рассматривать свободную верхнюю конечность как цепь звеньев, то чем выше происходит травма, тем значительнее нарушения функции этой цепи, то есть плеча. В травматологии переломы плечевой кости руки составляют около 7% от всех переломов.

Причины травмы также рассматриваются соответственно её локализации. Перелом проксимального отдела встречается довольно часто и является лидером нашей темы. Такое повреждение часто отмечается у людей пожилого возраста, и носит название перелом шейки плечевой кости (Перелом шейки плеча). Как правило, перелом в области сустава происходит при падении на руку. Перелом тела плеча является следствием прямой травмы – падение на руку. Не редко данный диагноз сопровождается повреждением лучевого нерва. Это можно объяснить сложным анатомическим строением кости в этой локализации.

Причиной перелома нижнего конца классифицируют на чрезмыщелковые (внутрисуставные) и надмыщелковые (внесу ставные). Зачастую это происходит в результате непрямой травмы (падение на согнутый локтевой сустав или на отведенную и вытянутую руку).

Перед тем как перейти к симптомам, подумайте, возможно у вас…

Основные симптомы

Перелом плечевой кости симптомы также разделяются в зависимости от локализации. Первый признак перелома верхнего отдела плеча – это резкая боль. В результате удара происходит отек, который с течением времени постоянно увеличивается. Плечевой сустав увеличен в объеме. Пациент не может осуществить привычные движения, а точнее – они резко ограничены. Такого рода перелом требует рентгенологического обследования в двух проекциях, для постановки точного диагноза.

Клинические проявления перелома диафиза (тела) плечевой кости также сопровождаются болью и отеком. Может отмечаться патологическая подвижность руки, что указывает на 100% перелом. Если травмируется лучевой нерв, пациент не может активно сгибать и разгибать кисть и пальцы рук. В данной ситуации также не обойтись без рентгенологического обследования, которое определит характер перелома и его точную локализацию.

Перелом нижней части плеча (межмыщелковый и чрезмыщелковый перелом плечевой кости, в том числе переломы наружного и внутреннего мыщелков) клинически проявляются выраженной деформацией локтевого сустава, отеком мягки тканей. Пострадавший не может осуществить какие-либо движения в локтевом суставе, поскольку появляется сильная боль. Чтобы уточнить диагноз проводят рентгенографию.

Диагностика

Самый первый этап диагностики проходит в кабинете врача. Производится клиническое обследование больного: измерение, сравнительная оценка, пальпация, общий осмотр и так далее. Как уже говорилось, точный диагноз подтверждается на основе рентгенологических снимков. При необходимости используются специальные рентгенологические укладки. Оскольчатый перелом плечевой кости со значительным смещением костных отломков в некоторых случаях требует проведения компьютерной томографии. Диагностику проводит специалист — врач-травматолог ортопед. Не спешите приступать к лечению, убедитесь, что у вас не перелом ключицы со смещением. Прочитайте про это статью.

Перелом плечевой кости лечение

Перелом плечевой кости лечениеНа месте происшествия необходимо оказать пострадавшему первую помощь – обездвижить конечность. Для этого руку можно просто привязать к телу, поскольку при переломе плеча любые движения данной локализации приносят невыносимую боль. Перелом плечевой кости лечение несет в себе индивидуальный характер.

Перелом головки плечевой кости без смещения в большинстве случаев можно лечить консервативный путем. Также данный метод лечения показан при всех переломах проксимального отдела плеча для людей пожилого возраста и тех, кто имеет сопутствующие тяжелые соматические заболевания. Чтобы иммобилизовать конечность используют специальную повязку Дезо или косыночную повязку. Последующее лечение после стихания боли (первые 8-10 дней после травмы) заключается в применении лечебной физкультуры, для восстановления функций руки. Курс ЛФК заключается в применении специальных упражнений. Вначале осуществляются простые упражнения в форме легких маховых движений верхней конечностью. За тем пациент выполняет активные движения с самопомощью. В комплекс лечебной гимнастики включаются упражнения, которые способны укрепить ослабленные мышцы, окружающие плечевой сустав. В конечном итоге отрабатываются бытовые навыки и способность полноценного самообслуживания. Вколоченный перелом плечевой кости в области хирургической шейки является показанием для операции — открытое вправление и остеосинтез. Перелом верхнего отдела плеча также включает в себя перелом большого бугорка плечевой кости, лечение проводится таким же образом.

Естественно, что разные переломы костей требуют разного лечение. Лечение перелома диафиза, то есть середины плечевой кости, также останавливается на консервативных методах. Если есть смещение – проводят репозицию отломков и накладывают гипсовую повязку. У взрослых длительность иммобилизации составляет примерно 10 недель. Если кости неправильно срослись или это застарелый перелом – проводят открытую репозицию.

Межмыщелковые и чрезмыщелковые переломы плеча также можно лечить консервативно. Перелом плечевой кости со смещением в данном месте требует хирургического вмешательства. В дальнейшем лечение продолжится применением ЛФК, лечебных массажей и физиотерапии. При повреждении лучевого нерва пациенту назначают медикаментозную терапию, направленную на быструю регенерацию нерва, а также лечебную физкультуру.

Видео: анатомия плеча

Часть 1

Часть 2