перелом бедренной кости со смещением

Перелом бедренной кости – травма старшего поколения людей мужского и женского пола. Может быть нескольких видов: чрезвертельный перелом бедренной кости, вертельный перелом, перелом бедренной кости со смещением. Случается чаще всего во время удара об что-то, не редко это происходит зимой, когда сколькие улицы заставляют пожилых людей падать на асфальт в следствии чего и происходит эта травма. Перелом бедренной кости лечение должен проводить врач-профессионал потому, что оно занимает долгое время. Возможен перелом головки или диафаза бедренной кости, если не знаете что это все означает… статья ниже поможет вам во всем разобраться.

Перелом бедренной костиПерелом бедренной кости

Перелом бедренной кости составляет 4% от всех переломов верхних и нижних конечностей. Как правило, все заканчивается стационарным лечением, поскольку это довольно сложная травма. В травматологии различают переломы бедра в области проксимального отдела (эпифизеолизы, головки и переломы шейки), под — и чрезвертельный перелом бедренной кости, отрывы малого и большого вертелов, диафизарные переломы, а также в области дистального метаэпифиза. Проще говоря, есть перелом верхней, средней и нижней части.

Если говорить про детей, то перелом бедра в области шейки (верхняя часть бедра) встречается довольно редко, что объясняется хорошей эластичностью молодой кости. Взрослые, в особенности люди пожилого возраста, могут запросто получить любой перелом из вышеперечисленных локализаций. Причиной травмы может служить падение с большой высоты на одноименный бок. Также это происходит при сильном ударе в область бедра (автомобильные катастрофы). Каждая локализация травмы имеет свои особенности, клинические проявления и применяемые методы лечения.

Переломы верхней части бедра

Напомним, переломы костей бедра включают переломы шейки бедра и вертельные переломы. Чтобы спровоцировать данную травму необходимо встретится со значительным травмирующим фактором (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты). В свою очередь, пожилым людям достаточно лишь неудачно упасть или получить даже незначительный удар в область бедренного сустава. В некоторых случаях, перелом шейки бедра у пожилых людей может произойти при незначительном спотыкании на ступеньках.

Симптомы

Данная травма будет вызывать у пациента боли в тазобедренном суставе и паховой области. При пальпации отмечается глухая болезненность в глубине тазобедренного сустава. Вертельные переломы бедра приносят более интенсивную боль, которая значительно усиливается даже при незначительных движениях в нижней конечности. Объективно – пациент в тяжелом состоянии, не подвижный. Травмированная нога немного повернута кнаружи. Если это перелом бедренной кости со смещением, то больная конечность будет немного короче, если сравнивать со здоровой ногой. Информативный симптом – «прилипшая пятка», то есть пациент в лежачем положении не может поднять выпрямленную ногу. Также отмечается отек в области травмы. Диагностика в большинстве случаев заканчивается рентгеном. Исключением является внутрисуставный перелом, который требует проведения МРТ тазобедренного сустава.

Перелом бедренной кости лечение

Перелом бедренной кости лечениеПерелом бедра травма сложная на лечение и долгая на восстановление. Самое первое – вводят местный анестетик для обезболивания, после чего лечение проводят согласно с результатами диагностики. Внутрисуставные переломы лечатся в основном оперативно, что обеспечивает в 70% случаев полное сращение костей. Противопоказания к операции – пожилой возраст и сопутствующие заболевания. Люди в пожилом возрасте при длительном постельном режиме зачастую болеют пролежнями и застойной пневмонией, а это в 80% смертельный исход. Именно поэтому пациенту обеспечивают максимальную подвижность в нижней конечности. Перелом головки бедренной кости так же требует хирургического вмешательства. Вертельные переломы бедра подразумевают скелетное вытяжение, сроком на 8 недель.

Перелом диафиза бедренной кости

Перелом диафиза бедренной кости является очень тяжелой травмой, сопровождающийся значительной кровопотерей и болевым шоком. Причинами такой неприятности является прямая травма (удар, падение). Допускается непрямая травма (скручивание или сгибание конечности). Жизненные ситуации: падение с высоты, ДТП, спортивная или производственная травма. Чаще всего переломы тела бедра затрагивают людей молодого и среднего возраста. Данная локализация имеет огромное количество прикрепленных мышц, которые тянут отломки в разные стороны, вызывая их смещение.

Симптомы

Пациент жалуется на сильную боль в области повреждения. Наблюдается отечность, деформация, патологическая подвижность. Нога имеет укороченный вид. Не редко перелом тела бедра сопровождается повреждением крупного сосуда или нерва, что сопровождается болевым шоком и большой кровопотерей – самые опасные симптомы. На месте происшествия пациенту проводят иммобилизацию ноги, вводят обезболивающий препарат, накрывают одеялом и транспортируют в стационар

Перелом бедренной кости лечение будет начинаться с профилактики развития болевого шока. После прибытия в стационар пациенту продолжают обезболивать конечность. Если пострадавший потерял достаточно много крови, ему проводят переливание крови. На начальном этапе лечения не используют гипсовую повязку, поскольку она не может удержать костные отломки в нужном положении. Как правило, лечение заключается в скелетном вытяжении и аппаратах внешней фиксации. При отсутствии противопоказаний, скелетное вытяжение проводят сроком на 7-12 недель. После данной процедуры накладывают гипсовую повязку на 4 месяца.

Перелом нижней части бедренной кости

Данная травма, также как и вертельный перелом бедренной кости возникает в результате прямого удара в область колена или падения с высоты. Перелом может сопровождаться смещением. Часто травма сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава – гемартроз. Пациент жалуется на резкую боль в нижних отделах бедра и колене. Движения в суставе болезненны и резко ограничены. Визуально прослеживается увеличение колена в размерах. Диагностика такого перелома требует обязательного проведения МРТ, поскольку рентген не всегда может описать полную картину перелома данной локализации.

Лечение

Место перелома обезболивают, при гемартрозе производят пункцию коленного сустава. При переломе без смещения накладывают гипсовую повязку примерно на 5-8 недель. При смешении отломков проводят репозицию. Если невозможно поставить кости на место – применяют операцию, прикрепляя отломки винтами. Советуем так же прочитать статью — реабилитация после перелома шейки бедра.

Видео: реабилитация после перелома бедренной кости